肺通氣顯像的檢查過程
一.放射性惰性氣體通氣顯像
1、顯像劑：常用133Xe放射性氣體，γ射線能量為80keV，物理半衰期為5.2d。每次檢查劑量放射性活度總量不低于370MBq。也可使用127Xe和81mKr放射性氣體。
2、顯像儀器條件：
?、?33Xe肺功能儀：由133Xe吸入和回收兩部分組成，包括面罩或口管，肺活量計，133Xe注入和排放管道系統、活閥、133Xe回收吸附裝置。確保儀器無133Xe泄漏。
?、讦谜障駲C或SPECT顯像設備：探頭配置低能高靈敏度或低能通用準直器。能峰80keV，窗寬20%。探頭應盡量貼近受檢者體表。
3、操作程序：
?、亠@像前準備：向受檢者解釋檢查程序，使之處于安靜狀態，取坐位，背靠探頭，視野內包括全肺。戴上呼吸面罩（如使用口管，須夾鼻），接通肺活量計，先自然呼吸由呼吸機供給的氣體，使其適應。
②單次吸入顯像：囑受檢者深吸氣至肺最大容量，再深呼氣至殘氣量，再次開始深吸氣時，于呼吸機注入口快速注入133Xe。至最大肺容量時，屏氣10～15s，同時啟動顯像采集平面影像1幀，圖像矩陣256×256像素，計數300～500k。
③平衡期顯像：受檢者轉為潮式呼吸，呼吸機改變供氣方式，使受檢者反復吸入133Xe與空氣混合氣體，持續3～5min，待肺內和呼吸機的133Xe平衡后（以顯示計數率穩定為準），深吸氣至最大容量后屏氣，啟動顯像采集平面影像1幀，圖像矩陣和計數與單次吸入顯像相同。
?、芎粑T控顯像（必要時選擇）：應用呼吸節律，觸發呼吸門控發生器，同步采集每個呼吸周期不同時期的影像。一般每個呼吸周期分為8～12幀，圖像矩陣為128×128像素。采集呼吸周期數由圖像質量決定，并將若干呼吸周期影像進行迭加。
?、萸宄@像：改變呼吸機控制閥，進氣管只吸入室內新鮮空氣，呼出含有133Xe的氣體，經133Xe回收裝置吸附。啟動動態影像采集，圖像矩陣128×128像素，5～10s/幀，采集時間5～10min。必要時可在10min后進行延遲清除顯像。
二.放射性氣溶膠通氣顯像
1、顯像劑：常用的放射性氣溶膠為99mTc-DTPA溶液，也可使用相類似的放射性藥物溶液（如99mTc-EHIDA等）。用氣溶膠霧化器霧化為直徑<10μm的顆粒（3～10μm的顆粒沉積于細支管，1～3μm的顆粒可達肺泡），一次吸入的氣溶膠顆粒肺內沉積5%～10%。有條件者也可使用99mTc氣（technegas）進行肺通氣顯像，由于其顆粒小且更為均勻，故中央氣道沉積較少，肺組織顯像質量更優，顯像方法與前者基本相同。
2、顯像儀器條件：
①氣溶膠霧化器：接通霧化器各管口及醫用氧氣，使之處于工作狀態。
?、讦谜障鄼C或SPECT：探頭配置低能通用準直器，能量140keV，窗寬20%。圖像矩陣同灌注顯像條件，采集500k/幀計數。
3、操作程序：
?、亠@像前準備：向受檢者解釋檢查程序，囑用嘴咬住口管，使用鼻夾，試吸氧氣，使之適應此種呼吸。
?、诜派湫詺馊苣z吸入：將740～1480MBq（20～40mCi）99mTc-DTPA溶液，體積為2～4ml，注入霧化器，控制氣流量為8～10L/min，使其充分霧化，經過過濾，產生霧粒大小合適的氣溶膠。囑受檢者盡可能多地吸入氣溶膠霧粒，吸入時間為5～8min。
?、蹐D像采集：受檢者取臥位，采集前位、后位、左側位、右側位4幀影像或增加前后斜位共6～8幀影像。
